隆鼻假体排异怎么办?
假体隆鼻术主要是通过手术植入适当假体材料来改变鼻的高度和形态,目前常用的假体植入体包括医用硅胶假体、膨体聚四氟乙烯等。故假体隆鼻术后,部分患者可能会出现无痛性肿胀、抗生素治疗无效、切口不愈合,甚至有皮肤破溃流淌血浆样液体等隆鼻假体排异反应。排异反应一旦发生,应尽快到正规的医疗机构就医处理。医生会根据具体情况,在取出假体后,可应患者要求进行自体隆鼻术或注射隆鼻术。
日常改善
由于影响隆鼻假体排异的不仅仅是假体材料和术中操作,术后护理也同样重要。做好术后日常护理,可以有效预防隆鼻假体排异的发生。所以,在隆鼻术后的日常护理中,患者一般需要注意一下几点:
1、术后避免挤粉刺或挖鼻口及擤鼻涕,并避免带眼镜、大力撞击、趴睡。
2、避免辛辣、烟、酒等剌激性食物,切勿吸烟。
3、遵医嘱做好伤口清洁,避免感染。
4、遵医嘱定期复诊,注意自我观察,早发现,早治疗。
手术解决
1、假体取出术
隆鼻假体一旦发生排异反应,应立即行假体取出术,以免病情加剧。根据常用的假体植入材料,常用的假体取出术包括鼻部硅胶假体取出术、鼻部膨体假体取出术。鼻部假体取出后,一般一个月左右,鼻子就可以恢复原状了,但无法完全恢复术前的原状,可能出现鼻梁塌陷现象,那是因为假体长时间压迫软骨,2~3个月后人体会自动恢复,不必担心;还会有几天出现肿胀,皮肤会随着肿胀的消退而逐渐回缩,取出后会恢复到原来的状态,不会起皱。受鼻部条件限制,有时只能修复而不能达到理想的鼻部形态。一般建议3~6个月后再置入新的假体,因为假体取出后会有个腔隙,如果继续放置新假体的话,新的假体会在腔隙内活动,造成形态不稳定,但这种情况也不是绝对的,如果在原来的假体没有任何炎症感染、各项指标正常的情况下,可以在手术当天放入自体软骨。
2、自体隆鼻术
出现隆鼻假体排异反应的患者,在取出假体进行恢复后,可用自体软骨、髂骨或肋骨、脂肪、真皮等进行隆鼻术,以达到美容整形的效果。常用的自体隆鼻术包括自体软骨隆鼻术、自体真皮隆鼻术、自体脂肪隆鼻术,三者各有利弊。
(1)自体软骨隆鼻术:其通过使用自体的软骨移植作为隆鼻材料,实现鼻部增高、鼻型美化的目的。软骨材料多取自耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨。通常来讲,自体软骨隆鼻的效果可以长期维持。通过手术,可以改善鼻梁、鼻尖低塌,延长鼻小柱。软骨移植后,软骨与鼻局部的组织愈合固定为一体,不易出现移位,不会产生排异现象和过敏现象。但是随着时间的推移,自体软骨可能存在吸收问题,可能见软骨架弯曲变形等。且手术难度大,时间长,需两处创伤。对于患者来说,仅仅是为了改善容貌,而采用自体的组织,往往是得不偿失的。
(2) 自体真皮隆鼻术:其将自体真皮组织移至鼻部,然后进行塑形,实现鼻部增高、鼻型美化的目的。一般来说,自体真皮隆鼻术手术效果可以长期维持。术后鼻部挺拔自然,鼻部外观得到改善。移植后的真皮组织靠周围鼻组织的营养液来供养,达到与周围鼻组织融合的效果,便可长期维持。取自体组织,基本无排异作用,副作用小。但是取材局限,增加受术者新的创伤和痛苦,且术后自体组织有一定吸收率可能导致效果不佳。
(3) 自体脂肪隆鼻术:其是一种新型的隆鼻手术,利用抽脂技术抽取身体多余脂肪,经过筛选、清洗后,将脂肪植入鼻根部,然后进行塑型。为了避免自体脂肪被自身细胞所吸收,常在注射时分次、分量注入。一般来说,自体脂肪隆鼻术治疗效果可以长期维持。术后鼻部挺拔自然,鼻部外观得到改善。取自体组织,基本无排异反应;移植的脂肪细胞一旦存活,效果可长期维持。脂肪组织融合性好,不易移位,不会影响鼻部功能;采用注射方式,疼痛感小。但是自体脂肪隆鼻术相比玻尿酸注射恢复期长,填充后有还有一定程度的吸收,可能需要二次手术。术后初期会有肿胀,吸脂部位和填充部位还会有瘀血和淤青的现象。如求美者想达到较好的效果,可能需要多次治疗。适合假体隆鼻排异者。
3、注射隆鼻术
注射隆鼻术就是用注射器将充填材料注入到鼻子的鼻背等部位,达到隆鼻的效果。目前常用充填物是自体颗粒脂肪、玻尿酸、胶原蛋白、伊维兰、爱贝芙、羟基磷灰石等。对注射材料过敏患者禁用。术后可能存在局部发红、局部淤血、肿胀、注射过量、色素沉着、感染等风险,故建议患者应选择正规整形机构就医,规范的手术操作,可有效预防并发症的发生。
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